Жіночий центр – ВПЛ. Типи ВПЛ, симптоми. Лікування ВПЛ

ВПЛ – (папіломавірусна інфекція, вірусні бородавки, гострокінцеві кондиломи) – група вірусних інфекційних захворювань,що характеризуються розвитком папілломатозних утворень на шкірі і слизових оболонках, хронічним рецидивуючим перебігом, широким поширенням, високою контагіозністю.

Збудник – група ДНК вірусів сімейства Papavaviridae (Human Papilloma Virus, HPV). В даний час ідентифіковано більше 100 типів HPV, докладно описані більше 70 типів, твердо встановлений факт, що певні типи HPV можуть інфікувати строго певний вид епітелію і викликати характерні зміни. Деякі з ВПЛ, інші викликають бородавки, деякі типи ВПЛ викликають рак.

Типи ВПЛ 6, 11, 16, 18, 33 викликають інфекцію генітальної, періанальної області, рідше виявляються на слизових оболонках порожнини рота, сечового міхура. Тип ВПЛ 6 (a, b, c, d, e) виділений з гігантських кондилом Buschke-Loewenstein і цервікальних дисплазій. Типи ВПЛ 5a, 5b, 8 викликають розвиток злоякісної бородавчастої епідермодісплазіі. У пацієнтів з вторинним імунодефіцитом в шкірних утвореннях зустрічається тип ВПЛ 8. У ларингеальний папіломах є типи ВПЛ 6, 11, 16, 30.

Джерело зараження ВПЛ: людина. Шляхи передачі ВПЛ: через безпосередній контакт шкірних покривів або слизових оболонок, в т.ч. статевий контакт. У 50-70% дітей, народжених у інфікованих ВПЛ матерів, відбувається вертикальна передача вірусу. Можлива аутоінокуляція ВПЛ з виникненням нових папілом поза первинної освіти.

Сприйнятливість людини до ВПЛ висока, захворювання поширене повсюдно. Інкубаційний період ВПЛ: від 1 до 5 місяців.

СИМПТОМИ ВПЛ

Клінічні ознаки ВПЛ варіюють залежно від типу вірусу і локалізації утворень. Морфологічно утворення являють собою папіломи з широким або тонким підставою, на повіках, шиї – у вигляді нитчастих виростів. У звичайних і підошовних бородавках виражено потовщення і надмірне ороговіння поверхневих шарів клітин. Гострі папіломи ано-генітальної області зазвичай м’які, часточковий, рясно відтінком, в ніжці є лімфоцитарна інфільтрація. Відомо, що при хронічному механічному роздратуванні (терті) бородавки можуть досягати 3-5 см в діаметрі.

ВПЛ, як і хламідії, можуть передаватися дитині під час вагітності та пологів з наступним розвитком рецидивуючих папілом гортані та генітальних бородавок.

цервікальні внутрішньоепітеліальний неоплазії I, II і III ступеня (CIN 1, СIN 2, CIN 3) (рак шийки матки);

внутрішньоепітеліальний неоплазії вульви II і III ступеня (VIN 2 / 3);

внутрішньоепітеліальний неоплазії піхви II і III ступеня (VaIN 2 / 3);

генітальні бородавки і кондиломи, плоскі і підошовні бородавки.

Вірус папіломи людини (ВПЛ) тривалий час вважався причиною тільки шкірних і генітальних бородавок. Відносно недавно було доведено, що ВПЛ індукують доброякісні та злоякісні пухлини у різних тварин, а також у людини. Вперше серйозні припущення про можливу роль вірусів папілом у розвитку раку шийки матки були висловлені в середині 70-х років.

Онкогенний потенціал ВПЛ істотно різниться. За здатністю ініціювати диспластичні (передракові) зміни і рак папіломавірусу умовно розділені на групи "високого" і "низького" ризику виникнення пухлинної трансформації інфікованого епітелію. Типи ВПЛ 6,11, 42, 43, 44 були класифіковані як типи низького ризику розвитку раку, типи ВПЛ 16, 18, 48, 56 – високого ризику.

У жовтні 2008 року Нобелівський комітет присудив премію з медицини вченому, відкриття якого зіграло величезну роль в боротьбі з вірусами людини, щорічно віднімають сотні тисяч і мільйони життів. Премію «за відкриття вірусів папіломи людини, що викликають рак шийки матки» («for his discovery of human papilloma viruses causingcervical cancer »), отримав Харальд цур Хаузен з Німецького центру дослідження раку в Гейдельберзі. У середині сімдесятих Харальд цур Хаузен виявив, що жінки, які страждають на рак шийки матки в 100% випадків заражені ВПЛ (вірусом папіломи людини). Хаузен знайшов в ракових клітинах віруси папіломи, і припустив, що розвиток раку відбувається в результаті зараження саме ВПЛ.

ДІАГНОСТИКА ВПЛ

Лабораторна діагностика ВПЛ: найбільш чутливим методом у даний час визнана полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) з типоспецифічними і видоспецифічні праймерами, що дозволяє виявляти вірусні геноми, в т.ч. вірусні послідовності в геномі клітин пухлин шийки матки у 95-100% випадків.

ЛІКУВАННЯ ВПЛ

Носійство ВПЛ не є довічним. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), за відсутності обтяжуючих чинників протягом 3 років неважкі плоскоклітинні внутрішньоепітеліальний поразки, що містять ВПЛ, піддаються регресії в 50-62% спостережень. За відомостями вчених Каліфорнійського університету (США) у 70% молодих ВПЛ – інфікованих жінок на тлі правильно проведеного лікування ВПЛ, в аналізі ДНК ВПЛ перестає визначатися протягом 24 місяців.

Швидкість виведення ВПЛ з організму значно знижується:

серед жінок, у яких, щонайменше, 3 рази (з проміжками в 3 міс.) були отримані позитивні результати аналізу на ВПЛ, ризик рецидиву кондилом статевих органів і важких онкогенних поразок епітелію зростав більше, ніж у 10 разів.

СХЕМА ЛІКУВАННЯ ВПЛ

вплив на реплікацію, транскрипцію і трансформацію ДНК ВПЛ;

ЩО ТАКЕ Гострі кондиломи

Гардасил. Інструкція по застосуванню "Вакцина Гардасил" від ВПЛ і раку шийки матки. Показання, протипоказання, де пройти вакцинацію Гардасил в Москві. – Див тут …

ГІНЕКОЛОГІЯ МОСКВИ

Копіювання та відтворення матеріалів даного сайту заборонено.

Також:

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.


_0.74MB/0.01290 sec