Жовтяниця, симптоми і лікування жовтяниці

Жовтяниця, симптоми і лікування жовтяниці

Жовтяниця – це симптом різних захворювань крові або печінки,пов’язаний з надлишком у крові жовчного пігменту білірубіну.

Білірубін утворюється при розпаді гемоглобіну – це продукт обміну, який повинен бути виведений з організму. Він не фільтрується нирками, а тому виводиться через печінку разом з калом. При різних патологіях, перш за все, гепатиті, печінка не працює на повну силу – і організм шукає інші шляхи позбавлення від білірубіну. Частина йде через нирки, що робить на них високе навантаження і, при тривалому перебігу, може привести до недостатності, частина – через шкіру, що і викликає її пожовтіння.

Основний симптом надлишку білірубіну в крові – пожовтіння шкірних покривів і слизових оболонок, від чого й пішла назва «жовтяниця». Істинну жовтяницю відрізняє зміна кольору не тільки шкіри, але і, наприклад, склер очей, слизових – тоді як жовтяниця помилкова, яка розвивається внаслідок надмірного вживання каротину, характеризується виборчим пожовтінням шкіри. Крім того, при істинної жовтяниці спостерігається потемніння сечі, так як частина білірубіну виводиться нирками, і знебарвлення калу – так як білірубін не потрапляє в кишечник.

Залежно від захворювання-першоджерела, жовтяниця може супроводжуватися, наприклад, болями в правому підребер’ї, жовчної відрижкою при гепатиті або холециститі. Хронічна жовтяниця зумовлює також симптоми загальної інтоксикації організму – слабкість, головний біль, нудоту.

Характерним симптомом деяких форм жовтяниця є свербіж. Його наявність, а також відтінок шкірних покривів багато скаже діагносту про ваш стан.

Жовтяниця – це лише симптом, який говорить про неполадки у вашому організмі. Для ефективного лікування жовтяниці важливо зрозуміти першопричину її появи. В обміні білірубіну грають роль три складові:

кровотворна система (селезінка і кістковий мозок), яка його виробляє з відпрацьованих кров’яних тілець;

печінка, в якій білірубін збирається і перетворюється в частину жовчі;

жовчний міхур, який, у свою чергу, накопичує жовч і випускає її в кишечник.

Неполадки будь-якого з цих органів можуть привести до надлишку в крові білірубіну та жовтяниці.

Якщо причиною високого білірубіну є печінка, то говорять про паренхіматозної або печінкової жовтяниці. Найбільш часто жовтяниця з’являється саме через нездатність гепатоцитів – клітин печінки – вловлювати білірубін. Таке відбувається, перш за все, при будь-якій формі гепатиту, коли пошкоджується паренхіма печінки (звідси назва форми жовтяниці – паренхіматозна).

Жовтяниця на тлі гепатиту супроводжується свербінням шкіри і проявляється коричневим її забарвленням. Як правило, спочатку жовтіють білки очей і слизові, потім – шкірні покриви. Надалі, якщо не було проведено лікування жовтяниці, покриви набувають зеленуватий відтінок через перетворення білірубіну.

Якщо причиною високого білірубіну є кровотворна система, то говорять про надпеченочной, або гемолітичної, жовтяниці. Саме така форма жовтяниці буває у новонароджених – внаслідок початку дихального процесу відбувається «оновлення» крові, з яким печінку просто не справляється. Надлишок розпаду кров’яних тілець зустрічається при серповидно-клітинної та інших видах анемій, деяких аутоімунних захворюваннях, при отруєннях, після операцій на серці або при лімфомі.

Якщо причиною високого білірубіну є жовчний міхур і його протоки, то говорять про підпечінкової, або обтураційній, жовтяниці. Таку форму ще називають механічною або застійної, що досить точно відображає патологічний процес.

Механічна жовтяниця розвивається при закупорці жовчних проток – скупчилася жовч не виходить в дванадцятипалу кишку і не дає печінки звільнитися від нової порції. У результаті відбувається зворотний рух білірубіну в кров. Найпоширеніша причина закупорки і подальшоїжовтяниці – жовчні камені, також протока може здавлювати пухлина або перекривати рубець. При механічній жовтяниці шкірні та слизові покриви жовтіють поступово, так як білірубін накопичується в крові повільно. Колір шкіри може бути блідо-жовтим або з зеленуватим відтінком – залежно від тривалості захворювання.

Основна терапія повинна бути спрямована на захворювання-першопричину – гепатит, холецистит, цироз печінки. Власне лікування жовтяниці – це руйнування білірубіну, що скупчився в шкірі, щоб він міг безперешкодно вийти. Білірубін руйнується ультрафіолетом – тому популярна фототерапія.

Фізіологічна жовтяниця, наприклад жовтяниця новонароджених, часто не потребує специфічного лікування. Терапія призначається тільки при важкому перебігу – основні рекомендації полягають у частому годуванні, прогулянки, в результаті чого функція печінки відновлюється самостійно.

Потрібно пам’ятати, що жовтяниця – симптом серйозних проблем з печінкою, її в жодному разі не можна ігнорувати. Крім того, білірубін – це продукт обміну, отрута для організму. У великих концентраціях він впливає на нервову систему, що особливо помітно у немовлят – жовтяниця супроводжується сонливістю, а при затяжному перебігу можливі затримки в розвитку.

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.


_0.72MB/9.32216 sec