Жировий гепатоз: симптоми і лікування гепатозу

Жировий гепатоз: симптоми і лікування гепатозу

Гепатоз хронічний жировий (жирова дистрофія, жироваінфільтрація, стеатоз печінки та ін.) Характеризується жирової (іноді з елементами білкової) дистрофією гепатоцитів і хронічним перебігом.

Етіологія, патогенез: найчастіше-алкоголізм, рідше-ендогенний (при важких панкреатитах, ентеритах) дефіцит білка і вітамінів, хронічні інтоксикації чотирьоххлористим вуглецем, фосфорорганічними сполуками, іншими токсичними речовинами, що володіють гепатотропними дією, бактеріальними токсинами, різні порушення обміну в організмі (гіповітаміноз , загальне ожиріння, цукровий діабет, тиреотоксикоз та ін.) Патогенез ураження печінки в цих випадках в основному зводиться до порушення метаболізму ліпідів у гепатоцитах і освіти ліпопротеїдів. У прогресуванні дистрофічних і некробіотичні змін мають значення не тільки безпосереднє дію шкідливого чинника на печінкову клітку, але і токсико-алергічні процеси.

Симптоми, перебіг. Можлива малосимптомно форма, при якій клініка маскується проявами основного захворювання (тиреотоксикоз, цукровий діабет та ін), токсичного ураження інших органів або супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту. В інших випадках спостерігаються виражені диспепсичні явища, загальна слабкість, тупий біль у правому підребер’ї, іноді-легка жовтяниця. Печінка помірно збільшена, з гладкою поверхнею, болюча при пальпації. Спленомегалія нехарактерна. Зміст амінотрансфераз в сироватці крові помірно або незначно підвищений, нерідко також підвищений вміст холестерину, р-ліпопротеїдів. Характерні результати бромсульфалеіновой і вофавердіновой проб: затримка виділення печінкою цих препаратів спостерігається в більшості випадків. Інші лабораторні тести малохарактерні. Вирішальне значення в діагностиці мають дані пункційної біопсії печінки (жирова дистрофія гепатоцитів).

Перебіг відносно сприятливий: у багатьох випадках, особливо при виключенні дії пошкоджуючого агента і своєчасному лікуванні, можливо одужання. Однак гепатоз в окремих випадках може трансформуватися у хронічний гепатит і цироз.

Диференціальний діагноз. Відсутність спленомегалії дозволяє з відомою мірою впевненості диференціювати хронічні гепатози з гепатитами і цирозу печінки. При цирозах печінки звичайно є печінкові стигмати (печінкові зірочки-телеангіектазії, яскраво-червоного або малинового кольору мову, «перламутрові» нігті і т. д.), ознаки портальної гіпертензії, чого не буває при гепатозах. Слід мати на увазі також гепатолентикулярна дегенерація, гемохроматоз. Дуже велике значення для диференціальної діагностики гепатозу з іншими ураженнями печінки має черезшкірна біопсія печінки.

Лікування. Необхідно прагнути до припинення дії етіологічного фактора. Категорично забороняють вживання алкогольних напоїв. Призначають дієту № 5 з підвищеним вмістом повноцінних білків тваринного походження (до 100-120 г / добу) і ліпотропних чинників (сир, відварна тріска, дріжджі, вироби з гречаної, вівсяної крупи і т. д.). Обмежують надходження в організм жирів, особливо тугоплавких, тваринного походження. Призначають ліпотропні препарати: холіну хлорид, ліпоєва, фолієву кислоту, вітамін В12, препарати, що містять екстракти та гідролізати печінки (сирепар по 5 мл внутрішньом’язово щоденно, ессенціале та ін.)

Матеріали по темі:

здрастуйте! як підтримати дієту 5 якщо у мене цукровий діабет а там дієта 9?

Подивіться передачу "подаруй собі життя" у якій брав участь Віктор Рибін, там ви знайдете відповіді на свої питання

здрастуйте! як мені чинити? у мене подагра і поставлений діагноз дифузнізміни структури печінки з ознаками гепатозу. Деформація ж / міхура. Ознаки панкреотіта. як бути з дієтами? вони абсолютно різні. ДЯКУЄМО!

здрастуйте! як мені підтримувати дієту 5, якщо у мене є діагноз захворювання подагричний артрит, де присутня дієта 6. що порадите?

Copyright © Жіночий інтернет-журнал Чорна Пантера, 2007-2010

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.


_0.72MB/0.01371 sec